5月19日是第12个“世界家庭医生日”

今年的宣传主题是

“与家医相约 和健康相伴”

 

江都区卫健委始终以人民健康为中心，以加强健康管理为目标，以签约履约为抓手，集中开展家庭医生签约服务工作，不断提升辖区居民的家庭医生签约服务满意度。鼓励基层医疗卫生机构在实施家庭医生签约服务中创新服务模式，优化服务流程，积极利用互联网手段，提高服务效率。

为推进家庭医生签约服务，不断提升辖区居民对家庭医生签约服务政策的知晓率和满意度，江都区卫健委各基层医疗卫生单位241个家医团队充分发挥家庭医生的作用，在原有基础上进一步细化家医团队上门服务的内容和项目，制定服务规范流程，做实做细相关工作，为老百姓提供零距离的贴心服务。我区已经将传统的定期集中履约服务，调整为随时随地通过电话、微信、短信等信息化平台以及点对点入户服务的方式为签约群众提供针对性、个性化的健康管理服务。在送医药上门的同时，家庭医生团队还向服务对象进行疫情防控知识的宣传，指导他们科学防控。

在工作中，家医团队对老年慢性病患者、重性精神障碍患者、结核病患者等，采取预约门诊、上门服务等方式开展集中随访，监测记录随访结果，针对居民健康状况和实际需求，提供有针对性的就诊、服药指导和个性化健康管理服务，提高重点人群规范管理率。各基层卫生单位家庭医生签约服务团队充分发挥“1+1+1”家庭医生签约服务团队的技术优势，充分利用外出务工、长居外地的重点人群春节、清明节、五一劳动节等返乡契机，做好重点人群的签约服务和健康管理工作。

目前，全区241 个家医团队，家庭医生已签约218644人，签约率23.59%；其中重点人群签约191742人，签约率50.05%；首诊式签约91349人，首诊签约率41.78%。

 

家庭医生

 

1、怎样与家庭医生签约？

答：①到社区卫生服务中心、镇卫生院（村卫生室）接受医疗服务时签订协议；②自行到社区卫生服务中心或镇卫生院（村卫生室）时签订协议；③自行到签约服务工作室时签订协议；④医务人员入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等服务。

在双方充分了解家庭医生签约服务内涵的前提下，由居民自愿选择家庭医生服务团队，签订服务协议，明确签约服务的内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务和其他有关事项。签约之后即可拥有您的家庭医生。

2. 签约后有哪些便利和优惠？

答：签约后家庭医生就是您的健康管家，需要定期更新您家人的健康档案，根据您及您家人的健康信息进行健康评估，并提出健康维护建议。您可以通过与家庭医生预约看病，节省时间。行动不便的老年人、残疾人等，还可以享受到社区医生的上门服务，根据病情需要，负责安排上转到上级医院。家庭医生还可帮您预约上级专家进行转诊。

3.签约后可以享受到的服务内容主要有哪些？

答：签约服务以家庭医生为主，以团队为支撑，通过签约的方式，为服务对象提供针对性的基本公共卫生、基本医疗、预约转诊、病伤康复、健康管理、长期照护等连续协同的健康服务。

4、签约首诊式家庭医生签约服务包有什么好处？

签约首诊式家庭医生签约服务包，居民仅需自付20元，既可享受价值几百元的基本公卫、基本医疗和健康管理服务，并同时享受居民医保的门诊“一升两降”政策，即普通门诊统筹报销医疗费用年度限额提高100元，普通门诊统筹起付标准降低50元，门诊特殊病种起付标准降低100元。

5.哪些人最需要家庭医生签约服务？

答：老年人、孕产妇、0—6岁儿童、高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍患者等重点人群和建档立卡低收入人群、残疾人、计生特殊家庭等，最需要家庭医生签约服务。

6.签约服务费贵吗？如何收费？

答：签约服务包分为基本公共卫生服务包、健康管理综合服务包、个性化服务包三种类型。基层医疗卫生机构按年收取签约服务费，费用由基本公共卫生服务经费、医保基金、签约居民按一定比例共同分担。

基本公共卫生服务包是免费向居民提供国家基本公共卫生服务项目相关内容，由基本公共卫生服务政府补助经费支付，不向居民收费。

健康管理综合服务包包含建档评估、咨询指导、分诊转诊等10项优惠政策。此项服务体现公益性，参加城乡医保的签约居民个人承担20元/人/年。

个性化服务包是针对居民不同的健康需求，提供个性化的服务项目。由居民按《江苏省家庭医生签约服务项目库》、个性化及延伸医疗服务需求等自主选择服务项目，提供菜单式服务，以满足不同需求，具体收费标准不高于所选择服务项目现行医疗服务价格标准累加计算，扣除医保支付费用后为签约服务费中个人付费部分。

所以家庭医生签约服务是每位居民都能负担得起的一项健康服务。

7.开展家庭医生签约服务主要目的是什么？

答：家庭医生签约服务是通过家庭医生与辖区居民建立稳固的契约服务关系，使家庭医生成为居民的首诊医生，为签约服务对象提供针对性的基本公共卫生、基本医疗、预约转诊、病伤康复、健康管理、长期照护等连续协同的健康服务。

8.“基层首诊”有什么好处？

选择在定点基层基层医疗机构首诊的参保居民，可以享受更为优惠的门诊和住院报销待遇，并可签约家庭医生，获取全程、高效、连续的健康管理服务。

城乡参保居民一个医保年度内在首诊定点基层医疗卫生机构首次住院，医保政策范围内住院报销比例为90%。

签约首诊式家庭医生签约服务包，居民仅需自付20元，既可享受价值几百元的基本公卫、基本医疗和健康管理服务，并同时享受居民医保的门诊“一升两降”政策，即普通门诊统筹报销医疗费用年度限额提高100元，普通门诊统筹起付标准降低50元，门诊特殊病种起付标准降低100元。

9.送医送（药）上门服务对象？

答：主要面向与家庭医生签有服务协议的辖区内常住人口，特别是65岁以上老年人或行动不便且无人照料不能或不便自行前往医疗卫生机构就医，确需提供送医（药）上门服务的人员。其他居民如有上门服务需要，可向基层医疗卫生机构预约，协商确定服务内容和付费方式。

10.送医送（药）上门服务内容和项目？

答：对于诊断明确、病情稳定、治疗方案明确、适合在家庭条件下开展的检查治疗护理，或长期卧床、行动不便等情形可提供预约上门服务，但不包括急症、危重病人抢救等复杂情况。服务内容和项目主要有：

（1）、送药上门。

a、确需送药上门的糖尿病与高血压患者，对诊断明确、病情稳定、需长期服药的签约慢性病患者，可以开具不超过3个月长处方；

b、经定点发热门诊诊治后排除新冠可回当地基层医疗机构复诊，确需送药上门的；

C、治愈出院回到社区需要服药的新冠确诊病例；

d、需到医院或药店代购非处方药服务。

（2）、居家护理。确需上门服务的个性化无创伤性医疗服务、可开展的导管、换药服务；口腔护理、压力性损伤护理等易于操作的护理等。

（3）、健康管理。主要是指需为已经签约的重点人群提供连续的不间断的健康管理。包含对纳入全区四级房颤防治体系管理的房颤患者、体医融合签约人群和三高共管签约人群按照签约服务履行上门服务，包括健康教育和健康指导，建立健康档案、体检、随访等。

（4）、家庭医疗。包括检查诊断、换药、中医药及康复治疗等适宜项目。

（5）、其他服务。其他急需上门且家医团队能够提供的医疗服务。包含确需上门的胰岛素注射指导服务、静脉输液服务。